外科手术能根治糖尿病吗?
近年来,随着医学进步,出现了各种治疗糖尿病的新方法。很多人都听说过外科手术可以治疗糖尿病的说法。那么,手术可以根治糖尿病吗?
手术治疗糖尿病的说法始于1980年,当时美国医生Pories意外地发现减重手术可以治疗糖尿病。随着经过深入多年的研究,美国糖尿病协会(ADA)于2009年首次将这种手术方法正式写入糖尿病治疗指南(肥胖与2型糖尿病)。 2010年,世界各国(包括中国)纷纷将手术方法列入其各自的糖尿病治疗指南中。越来越多的实例佐证,减重手术能够降低糖尿病患者的血糖。
糖尿病的手术治疗一般分为两种:一种是缩小胃或缩小胃的入口,让人吃得慢,吃得少;第二种是将胃的出口连接到离肛门不远的地方,让食物来不及吸收就把它排出去了。两种方法可以对同一个患者上进行。
当然,不是每个人都能适合这个手术,患者必须达到指定指标才能进行。
(1)患者确诊为Ⅱ型肥胖症糖尿病
(2)体重指数(BMI)>27.5kg/m²
(3)年龄16-65岁之间,病程不超15年
手术能根治糖尿病吗?效果怎么样?有报道称,近年来数千名患者显示手术后的治疗效果如下:
(1)手术后糖尿病的缓解率为76.8%
(2)高胆固醇和高甘油三酯的缓解率分别为86%和92%
(3)死亡率下降了14%
可以看出,目前外科手术无法达到100%治愈糖尿病。虽然许多患者在手术后逐渐停止使用降糖药物并且血糖维持正常,但如果忽视饮食禁忌,患者可能会重返糖尿病队伍。因此,我们不能说“手术可以根治糖尿病”。
实际上,手术后的患者应执行更加严格的饮食管理,由于手术破坏了胃肠道的正常吸收功能,必须长期补充足够的维生素和微量元素。