2型糖尿病疗法,常用的有哪些?
几千年来,医学家们从未停止过和糖尿病的斗争,糖尿病的疗法也在不断创新。
在传统理论中,2型糖尿病的疗法主要有以下几类:
第一类,以治疗胰岛素分泌不足为基础,包括促进胰岛素分泌(如磺脲类药物)和直接补充外源性胰岛素。
第二类,改善胰岛素敏感性的疗法,如双胍类药物。
第三类,是基于进食过多的疗法,包括延缓葡萄糖的吸收(如阿卡波糖类药物)和抑制食欲(如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂)。
第四类,综合作用机制药物疗法,如二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。
糖尿病的传统疗法需要终身服药,效果不理想,患者的胰岛素分泌功能逐渐衰竭。同时,肥胖和脂肪肝的综合治疗容易被忽视,加上血糖控制不达标,使并发症得不到有效控制,最终导致死亡。
随着研究的进展,新的糖尿病疗法逐渐得到应用:
1.生活方式干预。2008年,《柳叶刀》杂志披露了中国大庆20年的研究结果:生活方式干预可以显著降低糖尿病的发病率。
2.手术治疗。手术方法有两种,一种是缩胃,让人吃得慢、吃得少;另一种是将胃的出口连接肛门,以减少食物吸收。手术治疗可以减少能量摄入与糖代谢负荷,减少肥胖引起的胰岛素抵抗。
3.干细胞疗法。干细胞移植是治疗糖尿病的一条新方法,包括骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植。干细胞移植后,部分患者血糖维持正常,胰岛素完全停用。
以上糖尿病治疗方法各有利弊,在综合条件下,选择合适的治疗方法最为重要。